انيميا نقص الحديد | أهم 4 أسباب وكيف يتم التشخيص؟ - فقر الدم – طب اليوم

انيميا نقص الحديد أو فقر الدم هي حالة تحدث بسبب نقص الحديد وتؤثر على وصول الأكسجين اللازم لصحة خلايا الجسم.

تسبب الانيميا نقص بروتين الدم المسؤول عن حمل الاكسجين في الدم وهو ما يسمى ب “الهيموجلوبين” الموجود داخل كريات الدم الحمراء.

في الغالب تكون هناك أسباب مختلطة لحدوث انيميا نقص الحديد٬ وفيما يلي أهم هذه الأسباب:

1-نقص عنصر الحديد: وذلك بسبب سوء التغذية وهو أهم وأشهر الأسباب٬ ويمكن التعرف علي أهم الأغذية التي تحوي عنصر الحديد في مقال طب اليوم بهذا الرابط:

4 أطعمة غنية بعنصر الحديد تحميك من انيميا نقص الحديد و تغني عن حبوب الحديد

2-زيادة الحاجة لعنصر الحديد: ويمكن أن يحدث ذلك في حالة النساء بسبب النزف خلال فترة الطمث أو الحمل.

3-زيادة فقد الحديد من الجسم: بسبب النزف المستمر مثلا في حالة الإصابة ب قرحة المعدة أو قرحة الاثنى عشر أو بعض مشاكل القولون مثل سلائل القولون وغيرها من مشاكل الجهاز الهضمي.

4-نقص امتصاص عنصر الحديد من خلال الجهاز الهضمي:  وذلك في حالة الإصابة ببعض مشاكل الجهاز الهضمي التي تقلل من امتصاص عنصر الحديد الموجود في الغذاء مثل الداء البطني أو مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي أو بعد إجراء جراحات في الجهاز الهضمي.

تنقسم أعراض  انيميا نقص الحديد إلى أعراض الانيميا ونقص وصول الأكسجين لخلايا الجسم بشكل عام وأعراض انيميا نقص الحديد.

وهذه الأعراض تتضمن ما يلي:

–تسارع نبضات القلب

-الشعور بضيق التنفس

-الشعور بالدوار وأحيانا الاغماء

–طنين الأذن أحيانا

-ومن الأعراض الشائعة التهاب اللسان atrophic glossitis

-التهابات في الشفتين في زاوية الفم اليمني أو اليسرى أو كلاهما angular cheilosis.

-تغيرات الأظافر في حالات المعاناة من انيميا نقص الحديد لفترة طويلة وتظهر في شكل تقعر الأظافر.

يمكن التعرف على تغيرات الأظافر وما يمكن أن تشير إليه من أمراض في مقال طب اليوم بهذا الرابط: 7 تغيرات في شكل الأظافر يجب ألا تتجاهلها..قد تشير لأمراض أخرى تحتاج للعلاج

يعتمد تشخيص انيميا نقص الحديد على التأكد من وجود انيميا وذلك بتحليل مستويات الهيموجلوبين وتحليل هيماتوكريت Hematocrit الذي يرصد نسبة حجم الدم التي تكونها كريات الدم الحمراء ضمن تحليل صورة الدم الكاملة.

ويظهر أيضا في تحليل صورة الدم الكاملة CBC صغر حجم كريات الدم الحمراء (MCV أقل من 80-90 فيمتوليتر) وهو أحد التأثيرات التي تتسبب بها انيميا نقص الحديد.

التحاليل الاضافية تتضمن التأكد من مستوى الحديد في الدم و سعة ارتباطة الكلية total iron-binding capacity و نقص مخازن عنصر الحديد في الجسم بواسطة تحليل فرتين serum ferritin.

وقد يلجأ الطبيب لفحوصات أخرى مثل تحليل لفحص البراز لاستبعاد وجود كميات قليلة من الدم منظار القولون أو المنظار الهضمي العلوي لاستبعاد وجود نزف، هذا في حالة عدم الاستجابة للعلاج بواسطة حبوب الحديد في كورس علاجي سليم.

يمكن التعرف على التوصيات الطبية لعلاج انيميا الحديد في مقال طب اليوم بهذا الرابط: 3 خطوات ل علاج انيميا نقص الحديد “فقر الدم “ – حبوب الحديد

فيما يلي مستويات الهيموجلوبين التي تشخص الانيميا بحسب اختلاف العمر ونوع الشخص وحالته.

-الرجال أكبر من 15 عام: هيموجلوبين أقل من 13 جرام في الديسي ليتر.

-النساء  أكبر من 15 عام في غير فترة الحمل: هيموجلوبين أقل من 12 جرام في الديسي ليتر

-الاطفال من 12-14 عام: هيموجلوبين أقل من 12 جرام في الديسيليتر

-النساء في فترة الحمل: هيموجلوبين أقل من  11 جرام في الديسيليتر

حيث يعتبر مستوى 11 جرام في الديسيليتر  أو أكثر كافي في فترة أول 3 أشهر من الحمل٬ وفي باقي فترة الحمل يكون مستوى 10.5 جرام في الديسيليتر أو أكثر كافيا.

-النساء بعد الولادة: يتم تشخيص حدوث انيميا عندما يكون مستوي الهيموجلوبين أقل من 10 جرام في الديسيليتر.

إقرأ أيضا على طب اليوم: تغذية المرأة الحامل: ما هي الفيتامينات التي يجب تناولها؟ وما الفيتامينات الممنوعة في الحمل؟

تحليل فريتين يعبر عن إجمالي ما تحوي مخازن عنصر الحديد في الجسم٬ وتكون القيمة أقل من 15 ميكروجرام في الليتر كافية لتشخيص انيميا نقص الحديد٬ ولكن ينبغي ملاحظة ما يلي:

-يكون الاعتماد على مستويات فريتين غير دقيق في حالات الإصابة بأنواع الالتهاب أو العدوى التي تزيد من مستويات فريتين٬ كما أن مستوى فريتين يكون غير دقيق بشكل واضح في فترة الحمل للنساء.

تتضمن أسباب انيميا نقص الحديد نقص عنصر الحديد بسبب سوء التغذية، أو زيادة الحاجة لعنصر الحديد مثلا في حالة النساء الحوامل، أو زيادة فقد الحديد من الجسم بسبب النزف المستمر مثلا.

وذلك إضافة لنقص امتصاص عنصر الحديد من خلال الجهاز الهضمي بسبب بعض أمراض الجهاز الهضمي.

يتم تشخيص انيميا نقص الحديد عن طريق تحليل الدم وتحديد نسبة الهيموجلوبين في صورة الدم، إضافة لتحليل مستوى الحديد وتحليل فريتين الذي يعبر عن إجمالي ما تحوي مخازن عنصر الحديد في الجسم.