المحتوى الرئيسى

دراسة توصي باستخدام «الموجات فوق الصوتية» لتقييم العضلات بجامعة أسيوط

04/08 13:58

شاركت الدكتورة مها غانم، نائب رئيس جامعة أسيوط لشؤون خدمة المجتمع وتنمية البيئة، في مناقشة رسالة دكتوراة مقدمة من الطبيبة دعاء بهجت عبد الحميد ثابت، المدرس المساعد بقسم الأمراض الصدرية والتدرن بكلية الطب بالجامعة بعنوان "تقييم حالة العضلات وتأثيرها على مرضى وحدة العناية المركزة للصدر"، إلى جانب كلا من الدكتورة ألفت مصطفي نصر الشناوي، والدكتورة هدي أحمد مخلوف، أساتذة الأمراض الصدرية بكلية الطب بالجامعة، والدكتور حامد أحمد عبد الحفيظ، أستاذ الأمراض الصدرية والدرن بكلية الطب جامعة القاهرة، وتحت إشراف كلًا من الدكتورة مها غانم والدكتورة هدي أحمد مخلوف والدكتور علي عبد العظيم حسن، أساتذة الأمراض الصدرية.

وأوضحت غانم، ف بيان، أن ضعف العضلات المكتسبة الناتج عن الإقامة في العناية المركزة بعواقبه الوخيمة على المدىين القصير والبعيد، يعد مشكلة في غاية الأهمية في مرضى الحالات الحرجة، ولذلك تستهدف الدراسة تقييم سُمك العضلات ومراقبة تغيراتها أثناء التهوية الميكانيكية لدى المرضى، كما حاولت الدراسة الكشف عن العوامل المختلفة التي التي قد تؤخذ في الاعتبار كمسببات لضعف العضلات المكتسب وكذلك تقييم دقة وموثوقية استخدام الموجات فوق الصوتية في تقييم العضلات أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة وتشخيص ضعفها المكتسب.

من ناحيتها، أضافت الدكتورة ألفت مصطفى، أنه من أجل تحقيق أغراض الدراسة تمّ إدراج 104 مريضًا على التوالي، (68 على جهاز التنفس الصناعي الاختراقي و36 على اللا اختراقي، من بين 945 من المرضى الذين تمّ إدخالهم في وحدة العناية المركزة بقسم الأمراض الصدرية بمستشفى جامعة أسيوط في الفترة من يونيو 2018 إلى مايو،2019 بعد استيفاء معاينة الاشتمال والاستبعاد، كما تمّ إخضاع جميع المرضى المسجلين بالدراسة للفحص السريري لتقييم ضعف العضلات والفحوصات المعملية، كما تمّ التقييم عن طريق الأشعة السينية للصدر والموجات فوق الصوتية للبطن والعضلات، إضافةً إلى القياسات الأنثرومترية وتقييم القدرة الوظيفية للمريض باستخدام (FSS) والقدرة على الوقوف والمشي بعد الفطام من أجهزة التهوية الميكانيكية.

أما الدكتورة هدى أحمد مخلوف، فأشارت إلى أن الدراسة خرجت بالعديد من الاستنتاجات، أهمها أن التغيرات في سمك عضلة الحجاب الحاجز خلال التهوية الميكانيكية شائعة وذات أنماط مختلفة، وهذه الأنماط تختلف عن أنماط التباين في سمك العضلات الطرفية، كما أن ضعف العضلات المكتسب يعد حالة شائعة بين مرضي العناية المركزة للأمراض الصدرية ويتبعها عواقب سيئة، بالإضافة إلي اعتبار جهاز الموجات فوق الصوتية للعضلات أداة واعدة لرصد التغيرات في سمك العضلات أثناء الأقامة بوحدة العناية المركزة ويمكنه الي حد كبير التنبؤ بضعف العضلات المكتسب، ويزيد من فعاليته كونه أداة متوفرة غير تداخلية، خالية من الإشعاع وقابلة للمقارنة مع غيرها من التقنيات المستخدمة لهذا الغرض، مضيفةً كذلك أن طول فترة التهوية الميكانيكية والمعدل المنخفض لمقياس الحالة الوظيفية تمثل عوامل هامة يمكن من خلالها التنبؤ المبكر بحدوث ضعف العضلات المكتسب في مرض العناية المركزة للأمراض الصدرية.

وحول توصيات الدراسة، فقد أوضحت الباحثة أن الدراسة أوصت بضرورة استخدام جهاز الموجات الفوق صوتية كأداة لمتابعة التغيرات في سمك عضلة الحجاب الحاجز والعضلات الطرفية أثناء إقامة المرضي بوحدة العناية المركزة، وفي التنبؤ بضعف العضلات المكتسب، كذلك العمل على إجراء مزيد من الدراسات لتطبيق برامج تدخلية شاملة تهدف الي تجنب انخفاض سمك العضلات ومنع حدوث ضعف العضلات المكتسب بوحدة العناية المركزة تجنبًا لعواقبهم السيئة، إلى جانب إجراء مزيد من الدراسات لتوضيح التغيرات الهيكلية فيما يتعلق بالتغيرات في سمك عضلة الحجاب الحاجز ولدراسة العلاقة بين ضعف العضلات المكتسب وضعف عضلة الحجاب الحاجز الناتج عن جهاز التهوية الميكانيكية.

أهم أخبار مصر

Comments

عاجل