هل يسبب "نيكسيوم" فشل الكلى؟

بداية فإن إيزوميبرازول هو عقار ينتمي إلى عائلة مثبطات مضخة البروتون (Proton-pump inhibitors)، وهي أدوية تقلل إفراز الحمض من بطانة المعدة.\nوتستخدم مثبطات مضخة البروتون لعلاج عدة حالات مثل: الحرقة، والارتجاع المعوي المريئي، وقرحة المعدة والأمعاء، وعلاج الضرر في الجزء السفلي من المريء الناجم عن ارتجاع حمض المعدة.\nأما بالنسبة لعقار إيزوميبرازول فإن استخداماته تشمل أيضا -وفقا للمكتبة الوطنية للصحة في الولايات المتحدة- تقليل احتمالية حدوث القرحة لدى من يتعاطون مضادات الالتهاب غير السترويدية بشكل مستمر، وعلاج الحالات التي تنتج فيها المعدة كمية كبيرة من الحمض مثل متلازمة زولينغر إيليسون (Zollinger-Ellison syndrome).\nوالآن نأتي إلى المخاطر على المدى البعيد، إذ وفقا للمكتبة الوطنية فإن من يتعاطون مثبطات مضخة البروتون -ومنها إيزوميبرازول أو نيكسيوم- قد يكونون أكثر عرضة لمخاطر كسور الفخذ والفقرات والرسغ، وهذا الأمر يرتبط بمن يتناولون جرعات عالية أو يتناولون العلاج لمدة عام أو أكثر.\nويوضح منشور من جامعة هارفارد أن مثبطات مضخة البروتون تؤثر على امتصاص الكالسيوم، وهو ما يفسر زيادة خطر الكسور.\nووفقا لنفس الجامعة فإن مثبطات مضخة البروتون أيضا قد تزيد خطر الالتهاب الرئوي، وخطر الإصابة بعدوى بكتيريا (Clostridium difficile) في المستشفيات، والتي قد تقود لمضاعفات شديدة مثل الإسهال والتهاب القولون.\nأما بالنسبة للكلى فإن صفحة عقار إيزوميبرازول على المكتبة الوطنية للصحة في الولايات المتحدة لا تذكر تأثيرات له على الكلى، علما بأن آخر تحديث لها كان في منتصف شهر يوليو/تموز 2016.\nوعلى صعيد آخر، فإن دراسة* أجراها باحثون من جامعة جونز هوبكينز ونشرت في مجلة غاما للطب الباطني في فبراير/شباط 2016، أشارت إلى أن مثبطات مضخة البروتون ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بمرض الكلى المزمن.\nولكن الدراسة أشارت للحاجة للمزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كانت مثبطات مضخة البروتون ذاتها تسبب مشاكل الكلى. أي أنها لم تقل إن مثبطات مضخة البروتون تؤدي لفشل الكلى كما يزعم المنشور الذي تمّ تداوله في مواقع التواصل.\nوأيضا استدعى هذا المنشور ردا من وزارة الصحة الإماراتية -نقلته صحيفة "الإمارات اليوم" السبت- حيث قالت إنها تواصلت مع الهيئة الأميركية والأوروبية للدواء لاستجلاء حقيقة الشائعات عن دواء " نيكسيوم"، وأفادت بعدم وجود أي تحذيرات حول استخدامه.\nوقال وكيل الوزارة المساعد لقطاع سياسة الصحة العامة والتراخيص الدكتور أمين حسين الأميري إن الدراسة التي أجريت في جامعة جونز هوبكينز لم تأخَذ بعين الاعتبار حتى الآن من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية، كما أن نشرة المنتج توضح أن التأثيرات الجانبية الخاصة بالكلى نادرة.\nوفي المحصلة فإن المعطيات الطبية المعتمدة حتى اللحظة لا تقول إن مثبطات مضخة البروتون -ومنها "نيكسيوم"- تسبب فشل الكلى، وحتى اللحظة لا يوجد تحذيرات طبية من هيئات طبية رسمية حيال هذا الموضوع.\nومع ذلك يجب لفت الانتباه إلى أن النشرة المرفقة بعقار نيكسيوم، توضح أنه قد يكون للعقار تأثيرات على الكلى ولكنها نادرة جدا (قد تصيب واحدا من كل عشر آلاف).\nوتؤكد النشرة أيضا على ضرورة استشارة الطبيب قبل تعاطي العلاج في عدة حالات، منها إذا كان الشخص يعاني من مشاكل حادة في الكلى.\nأخيرا فإننا ننصحك إذا كنت تتعاطى نيكسيوم من دون وصفة طبية بأن تراجع الطبيب، إذ إن مثبطات مضخة البروتون التي ينتمي لها هذا العقار قد تزيد من مخاطر حالات مرضية أخرى مثل هشاشة العظام. أما إذا كنت تتعاطى نيكسيوم لفترة طويلة فناقش آثاره على صحتك مع طبيبك.\n* Proton Pump Inhibitor Use and the Risk of Chronic Kidney Disease،\nBenjamin Lazarus, MBBS1,2; Yuan Chen, MS1; Francis P. Wilson, MD, MS3; et al .JAMA Intern Med, February 2016