في بداية حديثنا عن علاج البواسير فنحن يجب أن نعرف أنه في أغلب الأوقات تتحسن البواسير دون الحاجه إلى تدخل جراحي أو حتى إجراءات من الطبيب المختص و يمكن البدء بالعلاجات الخفيفة و التي لا تتطلب أى إجراءات جراحية .
تعريف البواسير :
هي تعتبر التهاب أو تورم في بعض الأنسجة في منطقة الشرج و من الممكن أن تكون بأحجام مختلفة و لها نوعان خارجية و داخلية الداخلية عادةً ما تكون من 2 إلى 4 سم فوق فتحة الشرج و هذا النوع يعد الأكثر شيوعاً و على العكس فإن البواسير الخارجية توجد على الحافة الخارجية لفتحة الشرج .
البواسير الداخلية :
تكون بعيدة داخل المستقيم بمسافة كافية بحيث لا يمكن رؤيتها أو حتى الشعور بها عادة ، و لكنها لا تتسبب في الألم و ذلك بسبب وجود أعصاب تستشعر الألم بنسبة قليلة في تلك المنطقة ، و النزيف يُعد هو العلامة الوحيدة تقريبا على وجودها .
البواسير الخارجية :
توجد تحت الجلد في محيط منطقة الشرج بحيث يوجد العديد من الأعصاب
و التي يمكنها أن تستشعر الألم في هذه المنطقة لذلك فهي تتسب في حدوث ألم إلى جانب النزيف المتسببة فيه .
من الممكن أن تتكون جلطة دمويه في البواسير الخارجية و يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأزرق و قد تسبب الشعور بالحكة الشديدة إلى جانب النزيف .
درجات البواسير :
الدرجة الأولى : تعتبر هذه المرحلة التهاب صغير و عادة ما يكون داخل بطانة الشرج
و يكون ذلك الالتهاب غير مرئي فهكذا تكون البواسير في مرحلتها الأولى
الدرجة الثانية : تكون البواسير أكبر من مجرد التهاب بسيط و لكن هي أيضاً تكون داخل
فتحة الشرج و قد تخرج فقط أثناء خروج البراز و لكنها تعود مرة أخرى للداخل بدون مساعدة .
الدرجة الثالثة : في هذه الحالة تكون البواسير ظاهرة خارج فتحة الشرج و لكن أيضاً يسهل إدخالها بسهولة .
الدرجة الرابعة : في تلك المرحلة هي الأصعب ولا يمكن دفعها مرة أخرى بسهولة
بل تحتاج لعلاج فهي تكون كبيرة في الحجم و تظل هكذا خارج فتحة الشرج .
كيف يكون تشخيص البواسير ؟
في حالة البواسير الخارجية فيستطيع الطبيب تحديد الحالة بمجرد النظر
و لكن في حالة البواسير الداخلية و هي الأكثر انتشاراً يحتاج الطبيب إلى إجراء
فحص للقناة الشرجية و المستقيم و الفحص يكون نوعان :
- فحص رقمي : يحدث في ذلك الفحص أن يقوم الطبيب بإدخال إصبع مُغطى بقفاز
و مزلَّق في المستقيم . فعندما يشعر/تشعر بأي شيء غير طبيعي مثل نمو غير طبيعي فإنه يمكن أن يحدث اختبار إضافي للتأكد . - فحص الرؤية : قد يتم أيضاً فحص الجزء السفلي من القولون و المستقيم
عن طريق منظار الشرج أو منظار المستقيم أو منظار السيني و ذلك بسبب أن البواسير الداخلية ناعمة جدًا على أن يتم الشعور بها في أثناء اختبار المستقيم .
علاج البواسير :
الداخلية :
في أغلب الأحيان يتحسن ذلك النوع من البواسير دون الحاجه لتدخل الطبيب و يمكن البدء في علاجها بالمنتجات التي لا تضطر فيها إلى استخدام وصفة طبية مع بعض التغييرات في أسلوب حياتك اليومي ، و لكن إذا لم يحدث تحسن يمكن أن يتم التدخل عن طريق بعض الخيارات منها :
- علاج البواسير : عن طريق القيام بإجراء عملية لاستطاعة تقليص أو إزالة البواسير.
- علاج البواسير عن طريق القيام بحقن البواسير عن طريق محلول لعمل ندبة و إغلاق الباسور ، و لكن هذا النوع من العلاج يكون مؤلم جدا .
- القيام بربط شريط مطاطي و في الأغلب يكون هذا الإجراء للبواسير الداخلية في حالة رؤيتها أو الشعور بها ولو قليلا و يتم عن طريق استخدام أداة خاصة فيضع الطبيب المختص شريط من المطاط صغير حول البواسير و يقوم بلفه مما يؤدي إلى منع و غلق إمداد الدم فوراً و في خلال أسبوع يحدث جفاف للباسور و يتقلص و يسقط نهائياً .
- علاج البواسير : التدخل عن طريق الكي أو التخثر و ذلك عن طريق استخدام مسبار كهربائي أو الليزر أو الأشعة تحت الحمراء فيقوم فيه الطبيب بعمل حرق صغير و إزالة الأنسجة فيمنع نهاية الباسور بدون ألم فيؤدي ذلك إلى إغلاقها و لكن تكون العملية الجراحية للبواسير الداخلية في حالة كونها كبيرة و غير مريحة تماماً
الخارجية :
يمكن علاج البواسير عن طريق بعض الطرق و ذلك حسب شدتها فيوجد بعض العلاجات
الشائعة و العامة التي يمكن استخدامها على نطاق واسع من الحالات و قد يقترحها الطبيب
مثل : كمادات الثلج و يمكن استخدامها لتقليل التورم أو ممكن الكريمات أو المراهم و لكن في حالة كانت البواسير من النوع الشديد ففي هذه الحالة هناك بعض الحلول الجراحية منها :
- عملية إزالة البواسير تماماً و معروفة أيضاً بإسم عملية استئصال البواسير
- القيام بحرق أنسجة البواسير نهائياً و ذلك يمكن أن يتم عن طريق أشعة الليزر أو الأشعة تحت الحمرا أو التخثر الكيميائي .
- التصليب أو ربط شريط صغير مطاطي حوال البواسير للحد منها و صغر حجمها و في النهاية سقوطها نهائياً .
العلاجات المنزلية للبواسير :
- تناول أطعمة غنية بالألياف : مثل الفاكهة و الخضراوات و الحبوب الكاملة
و ذلك لتخفيف البراز مما يساهم في تجنب الإجهاد و الذي قد يؤدي إلى
تفاقم الأعراض الناتجة عن البواسير في حالة وجودها و لكن يجب الحذر حتى لا تتعرض لمشكلة الغازات . - خل التفاح : بعض الأشخاص يعتقدون أن خل التفاح يساعد على الإغاثة الفورية للبواسير و التخلص من الحكة و لكن بعض الأطباء لا ينصحون بمثل هذا العلاج لأنه قد يؤدي الى حرق الجلد و بالتالي إلى تفاق المشكلة بدلاً من حلها .
- زيت الشاي : البعض يظن أن خصائصه المضادة للالتهابات و المطهرة قد يخلص من التورم و الحكة الناتجة عن البواسير و لكن ينصح الأطباء بعدم استخدام هذا العلاج لأنه لازال تحت التجربة .
- النقع باستمرار في مياة دافئة أو في حمام دافئ : بحيث يضع المريض منطقة الشرج في مياة دافئة لا تحتوي على أي شيء و ذلك لمدة من : دقيقة و يمكن تكرار ذلك من مرة إلى مرتان يومياً
- الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة بغسلها جيد جداً باستمرار و تجنب المناديل المبللة أو العطرية أو الكحولية
- يجب الابتعاد عن استخدام مناديل الحمام الجافة يمكن استخدام الفوط أ
و المناديل الرطبة و لكن الغير عطرية أو كحولية - وضع أكياس من الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم .
- تناول مسكنات الألم فيمكن لتناول المسكنات التخفيف من الألم المصاحب للبواسير