تحليل tsh هو اختبار يحدد نسب هرمون الغدة الدرقية في الجسم، أو هرمون الـ TSH والذي تنتجه
الغدة النخامية في المخ فهو المسؤول عن تنظيم الهرمونات الصادرة عن الغدة الدرقية، ومن ثم تكمن أهمية هذا الهرمون في معرفة سبب إفراز الهرمونات بصورة غير طبيعية والكشف عن مدى نشاط أو خمول الغدة الدرقية ومدى عملها، وفيما يلي نتعرف على تحليل tsh بالتفصيل.

تحليل tsh

• فهرمون tsh يتم إفرازه من الفص الأمامي للغدة النخامية، المتحكمة في عمليات
  تنظيم الغدد في الجسم، ويعد هذا الهرمون محفز لنشاط الغدة الدرقية،
  ومن ثم فزيادة إفرازه يؤدي إلى حدوث خلل في إفراز الغدة الدرقية لهرمون الثايروكسين T3 , T4  فارتفاع نسب هرمون TSH يعني أن هرمون الثايروكسين يفرز بشكل أقل في الدم عن المعدل الطبيعي، وانخفاض معدل الثايروكسين يعني خمول الغدة الدرقية، أما زيادة هرمون الثايروكسين عن المعدل الطبيعي يعني زيادة نشاط الغدة الدرقية، ولكن كيف يتم عمل تحليل tsh؟

كيفية عمل تَحليل TSH؟

• في البداية قبل عمل تحليل tsh يرجى الانتباه أن نسبة هرمون tsh تتراوح بين 0.4 – 4.0 مليلتر/لتر، وإن كنت مصاب باضطراب الغدة يصبح المعدل الطبيي لذلك 0.5 – 3.0 للتر وإن كانت النسبة أقل من المعدل الطبيعي تكون مصاب بقصور الغدة الدرقية؛ لذلك يجب علاجها لتحفيز الغدة النخامية لإفراز هذا الهرمون. وفيما يلي نتعرف على
  كيفية عمل تحليل tsh.
• أولاً: إن كنت تتناول بعض الأدوية التي تؤثر على دقة التحليل فمن الأفضل أن تبلغ الطبيب
  المعالج ومن ضمن الدواء الذي يحتوي على مواد تؤثر على اختبار tsh مثل: الأميودارون، والليثيوم،
  ويوديد البوتاسيومK والبريدنيزون، والدوبامين.
• ثانياً: تأخذ عينة دم من الوريد بالكوع الداخلي ويتم نقلها إلى معمل لاختبار العينة.

إن كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية يكون علاج ذلك من خلال تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي وخاصة لدى النساء يكون عن طريق أخذ حبوب منع الحمل يومياً حتى تعود نسب الهرمون إلى معدلها الطبيعي.

فوائد تحليل tsh

• تحليل tsh هو تحليل طبي مخبري نحدد به نسب هرمون TSH في الدم، بالإضافة إلى معرفة مدى تأثيرها على الغدة الدرقية ومن ثم ارتباطها بعدة أعراض مرضية مثل تضخم العنق، أو خلل في عمليات الأيض ومن ثم زيادة الوزن أو نقصه بشكل مرضي دون سبب واضح، وفيما يلي نتعرف على فوائد تحليل TSH:

1. التعرف على الحالة المرضية للغدة النخامية ومدى عملها أو قصورها.
2. التأكد من إصابة الغدة الدرقية بمرض أو ورم ما.
3. التعرف على طبيعة نشاط الغدة الدرقية سواء نشطة أو خاملة.
4. التعرف على مدى الإصابة بأمراض الغدة الوراثية.

مستويات هرمون tsh

مستوى هرمون TSH السليم  في الجسم عادة ما يشير إلى عدم وجود أي مشاكل في الغدة الدرقية فحالات قصور الغدة الدرقية تظهر بشكل نادر لذلك ليس من المحبذ عمل الفحوصات اللازمة لقياس نسب هرمون tsh إلا عند وجود بعض الأعراض وهى كالتالي:

• أولاً: الأعراض في حالة خمول الغدة الدرقية:
  تتشابه الأعراض ما بين الشعور بالبرد دون سبب، اضطراب المزاج والحالة النفسية،
  سقوط الشعر بشكل كثيف، ارتفاع نسب الكولسترول الضار في الدم، وزيادة الوزن دون
  شعور بالشراهة للأكل.
• ثانياً: الأعراض في حالة نشاط الغدة الدرقية:
  من أعراض فرط الغدة ظهور تضخم في قاع العنق، فقدان الوزن بشكل ملحوظ، خفقان القلب، وتشقق الجلد، والإصابة بالأرق واضطرابات النوم بسبب عدم القدرة على التنفس، الشعور بالحر الشديد، الشعور بالتوتر والقلق وتقلب المزاج.
  في حالة ظهور أي من هذه الأعراض يرجى مراجعة الطبيب لعمل الفحص الطبي وأخذ العينة لتحليل tsh وفيما يلي نتعرف على مستويات نتائج تحليل هرمون tsh:

• أولاً: المستويات العالية للهرمون:
  تشير المستويات المرتفعة للهرمون إلى وجود قصور في الغدة الدرقية ومن ثم انخفاض
  في مستويات هرمون الثيروكسين الحر (FT4) المسبب الأساسي في عملية الأيض.
  وعادة تكون المستويات العالية من الهرمون عادة ما تظهر فور التخلص من ورم حميد في الغدة النخامية والتي يمكن تشخيصها من خلال فحص الـ Alpha Sub-units لهرمون الغدة الدرقية.
  باختصار:
  -ارتفاع نسبة الـ TSH  مع انخفاض هرمون FT4 يعني قصور الغدة الدرقية.
  -ارتفاع نسبة الـ TSH مع ارتفاع هرمون FT4 يعني فرط في إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
• ثانياً: المستويات المنخفضة للهرمون:
• المستويات المنخفضة عادة ما يقابلها ارتفاع في هرمون FT4 و FT3 والتي قد تكون ناتجة من عدة عوامل مثل: التهاب الغدة الدرقية أو من تناول اليود والثيروكسين بإفراط أو مرض الدراق.
  الإصابة بمرض الجريفز والدراق عادة ما يظهر مستويات سليمة من هرمون FT4 وعالية من هرمون FT3 وينتج عنه ما يسمى بالتسمم الدرقي.
  باختصار:
  -انخفاض نسبة هرمون TSH مع ارتفاع هرمون FT3 أو FT4 يعني التهاب الغدة الدرقية.
  -انخفاض نسبة هرمون TSH مع ثبات هرمون FT3 و FT4 يعني وجود مرض خارجي مؤثر على الغدة.

حالات ارتفاع نسبة هرمون TSH

هناك العديد من الأمراض التي تعمل على ارتفاع نسبة هرمون الغدة الدرقية TSH وهى كالتالي:

1. الإصابة بقصور أو توقف نشاط الغدة الدرقية.
2. الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية ومن ثم إفراز هرمونات بنسب أعلى من
   المعدل الطبيعي.
3. اسئصال جزء من الغدة الدرقية.
   عادة يعاني المصاب بارتفاع نسب هرمون TSH من الإسهال المزمن، ورعشة الأطراف، وضعف عام في العضلات قد يصل إلى عمل حركات لا إرادية، وقد ينتج نقص هذا الهرمون من إصابة بمشاكل في الرؤية، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.

حالات انخفاض نسبة هرمون TSH

من أعراض الإصابة بنقص هرمون الغدة الدرقية الشعور ببرد مستمر دون سبب واضح،
الإصابة بعدم التعرق لدرجة تصل إلى تشقق الجلد والإصابة بالجفاف وتكسر الأظافر،
إلى جانب الإصابة بالنسيان وضعف الذاكرة وتغير الحالة المزاجية والشعور بالإكتئاب
والحزن المستمر، وفيما يلي نتعرف على حالات إنخفاض نسب TSH:

1. تناول بعض الأدوية التي تؤثر على الغدة.
2. يرجع نقص هرمون TSH إلى نقص اليود في الجسم.
3. الإصابة بمرض الهاشيموتو Hashimoto’s وهو مرض مناعي ذاتي.
4. الإصابة بالتهابات مؤقتة في الغدة الدرقية.
5. الإصابة بخلل في الغدة النخامية.

علاج انخفاض هرمون TSH

• يقوم الطبيب المعالج بوصف أقراص تعوض نقص هرمون الغدة الدرقية “الثيروكسين” وخلال 14 يوم يشعر المصاب بالتحسن وعادة ما تزول الأعراض تدريجياً مع تحسن عملية انتاج هرمون TSH بمعدل طبيعي، وفي بعض الحالات يتناول المريض الدواء مدى الحياة، وفي الحالات المتأخرة يلزم التدخل الجراحي.

أسباب خلل هرمون TSH

• السبب الرئيسي والأكثر انتشاراً هو وجود ورم بالغدة النخامية، وفي بعض الحالات يكون السبب الإصابة بنزيف في الرأس أو حدوث خلل في خلايا الغدة النخامية. التعرض للإشعاع والعلاج الإشعاعي يصيب الغدة الدرقية بالخلل مما يأثر على نسب هرمون TSH.
• وعادة ما يتم تشخيص خلل معدل هرمون TSH  عن طريق التحليل المخبري لعينة دم من المصاب للتأكد من الإصابة أو مدى نشاط أو خمول الغدة، وهناك بعض الطرق الأخرى للتأكد من إلإصابة بالمرض مثل: عمل صورة أشعة بالرنين المغناطيسي أو الأشعة الطبقية للتأكد من مدى وجود ورم في الغدة.
  وفي حالة الأطفال يتم عمل صورة أشعة سينية لعظام اليد للتأكد من مدى نمو العظام بشكل طبيعي.

وبهذا نكون قد عرضنا لكم العديد من المعلومات عن تحليل tsh.. آملين أن نكون قد قدمنا لكم جميع ما تبحثون عنه.