الصداع النصفي أسبابه و أعراضه و الطرق الصحيحة لعلاجه

الصداع النصفي

النصفي أو الشقية هو اضطراب عصبي مزمن يتميز بتكرره بحالات من معتدلة إلى شديدة من و عادة ما يصيب النصفي منتصف الرأس و يأتي مصحوباً مع أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي و ظواهر جسدية و نفسية و هو مرض شائع و مزمن لدى حوالي 12% من الأشخاص .

:

الصداع النصفي

يمكن أن يتسبب الصداع النصفي بألم نبضي و عادة ما يكون على جانب واحد من الرأس و عادة أيضاً ما يترافق مع الغثيان و التقيؤ و حساسية شديدة للصوت و الضوء و يتسبب في نوبات من الألم تستمر من ساعات إلى أيام

تعرف الأعراض التي تصاحب الصداع النصفي أو تسبقه بالهالة .

:

الصداع النصفي

  • الأورة : هو يعتبر ضرر دماغي موضعي عابر يتجلى في اضطراب الرؤية (الأكثر شيوعاً) ،
    يتمثل في اضطراب الإحساس ، انخفاض قوة الجسم ، في الجهة اليمنى أو اليسرى ،
    اضطراب في التوازن أو حتى أيضاً اضطراب في الكلام .
    و تظهر الأورة ، عادة ، قبل بداية ظهور الصداع ، لكنها قد تظهر في بعض الأحيان ،
    أيضا خلال الصداع أو بعده ، و تستغرق أقل من ساعة و بسبب التشابه ، يُعتقد أحيانا بأنها سكتة دماغية .
  • يبدأ الألم عادة في أحد جانبي الرأس ، لكنه ينتقل في بعض الأحيان إلى الجانب الآخر ،
    أيضاً ، ثم تزداد حدته تدريجيا في غضون ساعات ، ينبض و يؤثر على الأداء الوظيفي للشخص .
  • يبدأ الألم عادة في أحد جانبي الرأس ، لكنه ينتقل في بعض الأحيان إلى الجانب الآخر ، أيضاً ،
    ثم تزداد حدته تدريجيا في غضون ساعات، ينبض ويؤثر على الأداء الوظيفي للشخص .
  • رؤية بقعة عمياء تختفي فيها الرؤية و التي قد تأخذ أشكالا هندسية مميزة .
  • حساسية زائدة للمنبهات ، مثل : الضوء ، الضجيج و الرائحة ، و يفضل المريض الاستلقاء في الظلام و الهدوء حتى انتهاء النوبة و زوالها .
  • يمكن أن تكون النوبة مصحوبة بشعور بالتعب ، العطش ، فرط التبول ، الشحوب ،
    التعرق ، الجوع أو انعدام الشهية ، احتقان الأنف ، الشعور بالبرودة أو بالحرارة .
  • يمكن أن يحصل هبوط في القدرة على التركيز ، شعور بالكآبة ، القلق و العصبية .
  • رؤية خطوط متعرجة و كأنها تطفو في الفراغ ، توهم وجود نجوم تتلألأ أمام المريض .
  • يعاني المريض أيضا من ألم حاد بالرأس ، غثيان،  حساسية مفرطة للضوء ، صعوبة في الكلام أو ضعف في العضلات.
  • تحدث النوبات لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي بوتيرة تبلغ حوالي مرة واحدة في الشهر ،
    تقريباً ، لكن بعض المرضى يعانون من عدة نوبات في الأسبوع ، و هنالك نوبات  تستمر أكثر من 3 أيام دون انقطاع (status migrainosus) .
اقرأ أيضا  أسباب الصداع النصفي وطرق علاجه

أنواع الصداع النصفي :

الصداع النصفي

الصداع النصفي من دون هالة :

  • هو النوع الأكثر شيوعا، حتى 66 ٪ من نوبات الصداع النصفي هي مع أوْرَة (Aura) (وكانت تسمى في السابق: الشقيقة الكلاسيكية) .
    و قد حددت الجمعية الدولية للصداع (International headache society) تعريف الصداع النصفي وفقاً للمؤشرات التالية:
  1. إصابة المريض بخمس نوبات نموذجية مميزة في حياته.
  2. يستمر الصداع النصفي من 4 ساعات إلى 72 ساعة.
  3. تشمل خصائص الألم باثنين من الأعراض المميزة على الأقل من الأعراض التالية : 
  • تمركز الألم في جانب واحد فقط (أحادي الجانب)
  • يظهر الألم كأنه نبض
  • يكون الألم معتدلا حتى حادا
  • يتفاقم الألم عند ممارسة مجهود جسماني

خلال النوبة ، يعاني المريض من  عرض واحد على الأقل من العرضين التاليين :

  •  الغثيان ، القيء أو كليهما
  • التحسس من الضوء أو الضوضاء .

لا تؤدي النوبات إلى مشكلة أخرى

الصداع النصفي المصحوب بالأورة

هو الصداع النصفي الذي تكون نوبتان منه على الأقل ، مصحوبة بأورة مميزة للاضطرابات التالية :

  • خدر (انعدام الإحساس) أو اضطراب في الكلام ، سرعان ما يختفيان تماماً
  • اضطراب في جهة واحدة من الدماغ أو في كلتا الجهتين منها في مجال الرؤية ،
    يظهر على شكل ومضات ، بريق ، خطوط ، بقع أو انعدام في الرؤية ، ترافقه اضطرابات حسيّة في جانب واحد من الجسم ، أو من دونها .
  • يحدث على الأقل واحد من الأوضاع الآتية :
اقرأ أيضا  ما هي أسباب الصداع ؟ وما هي طرق علاجه ؟ وأنواعه المختلفة؟

– عَرَض واحد (أو أكثر) يظهر و يستمر طوال 5 دقائق

– يستمر العرض لفترة تزيد عن 5 دقائق و لكن أقل من 60 دقيقة

  • الصداع النصفي النموذجي يتطور خلال الأورة أو في غضون 60 دقيقة من ظهورها

المعاناة مع مرض الصداع النصفي :

الصداع النصفي

ينتشر الصداع النصفي بصورة كبيرة جدا بين سكان الدول الغربية
و قد عانى منه 18 % من النساء و 6 % من الرجال على الأقل ، من الصداع النصفي مرة واحدة على الأقل .
من 60% إلى 70% من الذين يعانون من الصداع النصفي هم من فئة النساء .
قبل سن البلوغ تبلغ نسبة انتشار الصداع النصفي نحو 4 % ثم يزداد انتشارها و في مرحلة تالية ،
و خاصة بين الفتيات حتى سن 40 عاما .
بعد سن ال40 ، و مع تقدم السن ، يبدأ انخفاض الإصابة بالصداع النصفي .
نسبة الانتشار الأعلى هي بين النساء هي في سن ما بين 25 و 55 عاماً .
الصداع النصفي لا يعرّض حياة المريض للخطر ، لكنه يتسبب في ضرراً كبيراً
في جودة الحياة و مسارها الطبيعي بالنسبة إلى الشخص المصاب به ، و يسبب خسارة أيام عمل و غيرها من الخسائر في يوم الشخص بسبب الاكتئاب و العصبية و الحالة النفسية و الجسدية المصاحبة للمرض .

النصفي بناءاً على شدته :

  • النوبات المنخفضة :

يمكن علاج تلك النوبات الخفيفة من خلال استخدام الأدوية مثل : إيبوبروفين و نابروكسين .

  • حالات النوبة الشديدة :

هناك أدوية لتخفيف الأعراض و منها : 

  • الباراسيتامول (paracetamol)
  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية  (Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs)
    مثل الأسبرين (Aspirin) ، الأيبوروفين (ibuprofen) النابروكسين (naproxen) و الديكلوفيناك (diclofenac).
  • مسكنات أفيونية المفعول (Opioid drugs) ، رغم تفاوت الآراء بين الأطباء حول أفضلية استعمالها لعلاج الصداع النصفي.

و هناك أدوية لعلاج المرض تماماً :

  • أدوية التريبتان و هي متوفرة على شكلين ، و هما
    دوية عن طريق الفم مثل : ريزاتريبتان ، و زولميتريبتان أو دواء سوماتريبتان ،
    و يوجد منه 3 أشكال رذاذ للأنف أو إبرة تحت الجلد أو يمكن أخذه عن طريق الفم أيضاً
  • أدوية مضادة للقيء (ANTIEMETICS) : في هذه الفئة ميتوكلوبراميد (metichlopramide) ، خلوربرومازين (chlorpromazine) ، بروخلوربيرازين (Prochlorperazine) ،
    دروبيريدول  (droperidol) و ديفينهيدراومين (diphenhydramine) .
    دور هذه الأدوية هو مساند و مساعد لعلاج تخفيف آلام الصداع و ليمنع حالات التقيّؤ المرافقة للصداع في نوبات الصداع النصفي .
  • الديكساميتازون (Dexamethasone): قد اثبت هذا الدواء فعاليته في تخفيف تجدد حدوث نوبة الصداع النصفي (نكسة) اذا تم اعطاء الدواء اثناء حدوث النوبة الحادة.
اقرأ أيضا  أسباب الصداع النصفي للحامل وطرق علاجه

عادات لمنع الصداع الصداع النصفي أو تجنبه :

  • محاولة النوم المنتظم باستمرار
  • الوجبات الغذائية المنتظمة و المتكاملة
  • بذل نشاط بدني متوسط
  • تجنب بعض الماكولات التي تحتوي على كافيين ، تيرامين (Tyramine) ،
    غلوتومات احادية الصوديوم (Monosodium Glutamate) أو النترات (Nitrates) .

معلومات مختلفة عن الصداع النصفي :

  • النساء :

تعد النساء أكثر عرضه للإصابة بالصداع النصفي ، في فترات الحيض ،
فالهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية تسهم أيضًا في الإصابة بالصداع النصفي ،
و قد يزيد الحمل أيضًا من فرص الإصابة بالصداع النصفي .

  • الرياضة :

ممارسة الرياضة كالمشي ، و الجري أو التمارين الرياضية الخفيفة تساهم في الوقاية من الصداع النصفي ،
حيث وجدت دراسة أن التعرق يقلل من هرمونات التوتر التي تسبب آلام الرأس .

  • الأدوية :

تتسبب أدوية علاج صداع النصفي في تفاقم مسألة الصداع تلك إذا تم تناولها
أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ، فقد تشعر بتحسن في البداية عند تناول المسكن ،
لكن على المدى البعيد سوف يصبح الصداع  شيئاً مزمنًا ولا يمكن التخلص منه بتلك السهولة .

  • غير مشترط الألم :

من الممكن أن تكون مصاباً بالصداع النصفي حتى و إن لم تشعر بالألم الخاص به في الرأس ،
فقد يحدث الصداع النصفي دون ألم في الرأس ، فبعض الأعراض الأخرى مثل القيء و الغثيان و الإمساك و غيرها من الأعراض .

  • الطعام :

تتسبب بعض الأطعمة في الصداع النصفي ، و منها الأطعمة التي تحتوي على
نترات الصوديوم كالنقانق و اللحوم المصنعة ، و اللحم المقدد ، و الأطعمة التي تحتوي على
مركب التيرامين الكيميائي مثل جبن الشيدر و الجبن الأزرق ، و الأسماك المدخنة و منتجات الصويا .

 

 

 

مواضيع قد تعجبك